Sintomi e trattamento La diagnosi di prostatite

Prostatite Acuta e Cronica: Indagini accurate e terapie specifiche

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Il termine prostatite si riferisce a un insieme disparato di affezioni che si manifesta con una combinazione di sintomi prevalentemente irritativi o legati all'ostruzione urinaria, accompagnati da dolore perineale. Alcuni casi sono derivati dall'infezione batterica della ghiandola prostatica e altri, che sono più frequenti, da una combinazione poco conosciuta di fattori non infiammatori, dallo spasmo dei muscoli del diaframma urogenitale. La diagnosi è clinica, associata all'esame microscopico e all'urinocoltura di campioni ottenuti prima e dopo il massaggio prostatico.

Il trattamento si basa sull'uso di un antibiotico se la causa è batterica. Le cause non batteriche sono trattate con semicupi caldi, miorilassanti e antinfiammatori o ansiolitici. Le prostatiti possono essere batteriche o, più di frequente, abatteriche. Non è noto come questi patogeni penetrino nella prostata e la infettino.

Le infezioni croniche possono essere causate da batteri isolati che gli antibiotici non hanno eradicato. Le prostatiti abatteriche possono Sintomi e trattamento La diagnosi di prostatite infiammatorie o non infiammatorie.

Le prostatiti possono essere distinte in 4 categorie NIH consensus classification system for prostatitis classificazione dell'NIH per la prostatite. Queste categorie sono differenziate in base ai reperti clinici e alla presenza o assenza dei segni di infezione e di infiammazione in 2 Sintomi e trattamento La diagnosi di prostatite di urine.

Il primo campione viene raccolto a metà flusso. Poi si effettua un massaggio prostatico e i pazienti urinano immediatamente; i primi 10 mL di urina costituiscono il 2o campione.

L'infezione è definita dalla crescita batterica all'urinocoltura; la flogosi è evidenziata dalla presenza di Globuli Bianchi GB nelle Sintomi e trattamento La diagnosi di prostatite.

L'uso del termine prostatodinia per prostatite senza infiammazione è sconsigliato. Esame delle Urine. Scoperta incidentalmente nel corso di una valutazione urologica p. JAMA —, I sintomi variano per categoria, ma tipicamente comportano un certo grado di irritazione urinaria o di ostruzione e dolore. L'irritazione si manifesta con l'urgenza e la frequenza minzionale, l'ostruzione, una sensazione di svuotamento vescicale incompleto, bisogno di urinare nuovamente poco dopo avere evacuato, o nicturia.

Alcuni pazienti riferiscono un'eiaculazione dolorosa. La prostatite batterica acuta spesso causa sintomi sistemici come febbre, brividi, malessere generale e mialgia. La prostata è estremamente dolente, focalmente o diffusamente gonfia, Sintomi e trattamento La diagnosi di prostatite, indurita o una combinazione Sintomi e trattamento La diagnosi di prostatite queste.

La prostatite batterica cronica si presenta con episodi infettivi recidivanti con o senza risoluzione completa tra gli attacchi. La sintomatologia tende a essere più lieve rispetto alla prostatite acuta. Possono essere presenti anche sintomi di irritazione o di Sintomi e trattamento La diagnosi di prostatite urinaria. La prostatite infiammatoria asintomatica non causa sintomi e viene scoperta incidentalmente durante la valutazione per altre malattie della prostata quando nelle urine sono presenti GB.

Disturbi simili possono essere derivati da uretritiascessi perirettali o infezioni delle vie urinarie. L'esame obiettivo è utile per la diagnosi solo in prostatite batterica acuta. I pazienti febbrili con la tipica sintomatologia di prostatite batterica acuta di solito hanno GB e batteri nel campione urinario di mitto intermedio.

Per lo stesso motivo, l'esplorazione rettale deve essere praticata con delicatezza. Emocolture devono essere ottenute in pazienti che hanno la febbre e grave debolezza, confusione, disorientamento, ipotensione, o estremità fredde. Per i pazienti apiretici, i campioni di urina prima e dopo il massaggio sono adeguati per la diagnosi.

Per i pazienti con malattia di tipo II, III, e IV prostatiti non acuteprove supplementari che possono essere considerate sono la cistoscopia e la citologia urinaria se è presente ematuria e le misurazioni urodinamiche se vi è il sospetto di anomalie neurologiche o dissinergia vescico-sfinterica. I pazienti non tossici possono essere trattati a domicilio con antibiotici, allettamento, analgesici, lassativi emollienti e idratazione.

La terapia con fluorochinolonici p. Se vi è una risposta clinica soddisfacente, il trattamento viene continuato per circa 30 giorni per prevenire lo sviluppo di una prostatite batterica cronica. Se si sospetta una sepsi, il paziente viene ospedalizzato e sottoposto a terapia con antibiotici ad ampio spettro EV p.

Gli antibiotici vengono iniziati dopo aver preso i campioni per l'esame colturale e continuati fino a quando non siano noti i risultati dell'antibiogramma. Se la risposta clinica è adeguata, la terapia EV viene continuata finché il paziente non rimane apiretico per h, ed è poi Sintomi e trattamento La diagnosi di prostatite da una terapia orale solitamente per 4 settimane.

Raramente, si sviluppa un ascesso prostatico che richiede un drenaggio chirurgico. La prostatite batterica cronica è trattata con antibiotici orali come i fluorochinolonici per almeno 6 settimane. La terapia è guidata dai risultati delle colture; il trattamento antibiotico empirico nei pazienti con risultati colturali dubbi o negativi ha scarso successo.

Altri trattamenti comprendono farmaci antinfiammatori, miorilassanti p. Il trattamento è difficile e spesso non risolutivo. Oltre a considerare tutti i trattamenti di cui sopra, l'uso di ansiolitici p. Trattare i pazienti che hanno prostatite batterica cronica e i pazienti non tossici che hanno prostatite batterica acuta con un fluorochinolone e trattamenti sintomatologici.

Ricoverare pazienti che hanno prostatite batterica acuta e sintomi sistemici che suggeriscono sepsi e somministrare antibiotici ad ampio spettro, come ampicillina associata a gentamicina.

Per gli uomini con prostratite cronica o sindrome del dolore pelvico cronico, considerare ansiolitici p. Il Manuale è stato pubblicato per la prima volta nel come un servizio alla società. Maggiori informazioni sul nostro impegno per Il sapere medico nel mondo. Argomenti di medicina. Argomenti comuni in materia di salute. Argomenti speciali Disturbi dei denti Disturbi del tessuto muscoloscheletrico e connettivo Disturbi dell'apparato cardiovascolare Disturbi dermatologici Disturbi di orecchio, naso e gola Disturbi gastrointestinali Disturbi genitourinari Disturbi nutrizionali Disturbi oculari Disturbi psichiatrici Ematologia e oncologia Farmacologia clinica Geriatria Ginecologia e ostetricia Immunologia; malattie allergiche Malattie del fegato e delle vie biliari Malattie endocrine e metaboliche Malattie infettive Malattie neurologiche Malattie polmonari Medicina di terapia intensiva Pediatria Traumi; avvelenamento.

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Esame delle urine. Il trattamento varia significativamente con l'eziologia. Le prostatiti asintomatiche non necessitano di trattamento. Andriole, MD. Questa Pagina È Stata Utile? Ascesso della prostata. Prostatite batterica acuta. Sintomi acuti di infezione urinaria. Prostatite batterica cronica.

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