Erezione instabile a causa di prostata

Box Mozzi: Impotenza, prostata e infertilità - 10.10.2014

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Alcuni uomini hanno un ridotto interesse verso il sesso ridotto desiderio ma hanno erezioni normali. Tutti questi problemi necessitano di un diverso approccio, dalla diagnosi al trattamento. Quanto è comune la DE?

I corpi cavernosi sono formati al loro interno da tessuto spugnoso e sono rivestiti da una tunica fibrosa e al tempo stesso elastica chiamata tunica albuginea. I messaggi nervosi segnalano ai vasi arteriosi del pene di dilatarsi per lasciar entrare più sangue nei corpi cavernosi. Il tessuto spugnoso si riempie di sangue e dilatandosi va a comprimere le sottili vene i vasi sanguigni che fanno fuoriuscire il sangue per farlo tornare verso il cuore che decorrono al di sotto della tunica albuginea.

In questo modo il sangue che entra nei corpi cavernosi viene letteralmente intrappolato determinando la tumescenza del pene. I vasi arteriosi hanno la proprietà di dilatarsi e di contrarsi grazie alla presenza di cellule muscolari nel contesto delle loro pareti. Perché questo avvenga gli impulsi nervosi a livello della cellula muscolare vengono trasformati in reazioni chimiche.

La variazione di concentrazione di particolari sostanze chimiche presenti nelle cellule muscolari dei vasi sanguigni determina il controllo dello stato di flaccidità ed erezione.

Riducendo la capacità della PDE5 di esercitare la propria funzione si permette al pene di mantenere una vigorosa e duratura erezione. Quando il cervello riceve questi stimoli emette degli impulsi che viaggiano lungo il midollo spinale e da qui fuoriescono attraverso le radici nervose per raggiungere il pene. Le erezioni si possono erezione instabile a causa di prostata anche solo semplicemente grazie alle sensazioni tattili che si avvertono nelle aree genitali erezioni riflesse oppure possono dipendere esclusivamente dal controllo cerebrale in assenza di stimoli come accade per le erezioni notturne, che ogni uomo ha durante le fasi REM del sonno.

Sono molti i fattori che possono condizionare la funzione erettile, spesso più di uno sono presenti allo stesso tempo. Proprio per questo i soggetti cardiopatici, che hanno avuto ischemie cerebrali, con ipertensione e diabete sono più a rischio di sviluppare DE. Capire che cosa è normale alla propria età è importante per evitare frustrazione e preoccupazioni.

Problemi psicologici : ansia da prestazione, educazione e abitudini sessuali, problemi di coppia, problemi economici e lavorativi, depressione, malattie psichiatriche. Problemi neurologici : traumi del midollo spinale, sclerosi multipla, neuropatia diabetica, chirurgia pelvica prostata, colon-rettomalattia di Parkinson, malattia di Alzheimer. Farmaci, altre sostanze : fumo, alcool, droghe, farmaci usati per ipertensione arteriosa, depressione, problemi erezione instabile a causa di prostata, tumore della prostata.

Problemi metabolici che interferiscono con la funzione vascolare : diabete, ipertensione arteriosa, obesità, ipercolesterolemia, malattia delle apnee notturne, insufficienza renale. Problemi urologici : malattia di Peyronie, traumi pelvici. I livelli di testosterone possono interferire con la funzione erettile?

Per la maggior parte degli uomini il trattamento con testosterone da solo non migliora la funzione erettile. Certamente molti uomini di anni hanno ridotti livelli di testosterone.

Gli uomini anziani possono notare: riduzione delle masse muscolari, aumento della massa grassa, meno energia, riduzione della funzione sessuale, tutti sintomi che possono essere causati da bassi livelli di testosterone. Erezione instabile a causa di prostata tutti questi cambiamenti possono essere secondari al semplice invecchiamento e non a ridotti livelli di testosterone.

In questi casi il trattamento con testosterone non aiuta a migliorare la funzione erettile. Altri problemi ormonali, come un aumento della prolattina e malattie della tiroide, possono interferire con la funzione sessuale e dovrebbero essere valutati se appropriato.

Al contrario diversi trattamenti che si utilizzano per la cura di queste patologie possono causare DE. TURP, laser, ecc. Anche problemi famigliari o economici possono interferire con la funzione sessuale. Se la DE si verifica in tutte le situazioni, con la partner, durante la masturbazione, in occasione del risveglio alla mattina, il problema è più probabilmente di tipo fisico.

La depressione deve essere sospettata in tutti i soggetti che riferiscono DE. Molti uomini hanno episodi di DE che possono essere transitori. Questi spesso sono legati a stress, ansia o malattie intercorrenti. Quando questi problemi si risolvono di solito si ripristina una regolare funzione sessuale.

Se la DE continua o si è preoccupati per qualche altro aspetto della propria salute è importante parlarne con il medico. In ogni caso il proprio medico è il migliore punto di riferimento per il primo approccio al problema.

Per prima cosa il medico ha erezione instabile a causa di prostata di parlare con il paziente per cercare di approfondire il problema. Si devono eseguire sempre esami del sangue per il dosaggio di glicemia, colesterolo, trigliceridi e testosterone.

Test sofisticati sui nervi o sulle arterie non sono indicati in tutti i casi, anche perché spesso i loro risultati non modificano il trattamento. I soggetti con ridotti livelli di testosterone possono essere aiutati dal trattamento con testosterone. Per la cura della DE è importante una consulenza psicosessuologica?

I problemi psicosociali sono importanti e possono causare DE da soli o insieme ad altre cause come il diabete e le malattie cardiovascolari. Erezione instabile a causa di prostata vita di relazione è complicata e molti fattori possono provocare delle tensioni, che possono influire sulle relazioni sessuali.

Per alcuni uomini questi problemi possono perdurare a lungo ed è importante poterne parlare con uno psicosessuologo esperto. Questo è un altro motivo per cui è importante trattare precocemente la DE. Alcuni medici hanno le capacità necessarie per aiutare i propri pazienti in queste difficili situazioni.

Talvolta, se presente una malattia psichiatrica, come la depressione o una psicosi, è consigliabile chiedere aiuto allo psichiatra. Uomini sani e in giovane età possono essere preoccupati delle proprie prestazioni sessuali, specie quando ha inizio una nuova relazione.

Essi talvolta richiedono una prescrizione di farmaci convinti di poter migliorare la loro vita sessuale, anche quando non esistono problemi di erezione. Quali sono le principali forme di trattamento disponibili per la DE? Ci sono fondamentalmente tre tipi di trattamenti:. Farmaci orali come il sildenafil Viagratadalafil Cialis o vardenafil Levitra. Iniezioni intracavernose nel pene di alprostadil Caverject. I farmaci orali non sempre funzionano da subito.

I farmaci orali non sono efficaci in casi di completa lesione dei nervi, come dopo la prostatectomia radicale. Se i farmaci orali non funzionano si possono provare le iniezioni intracavernose. Se le precedenti opzioni non hanno successo è bene far riferimento ad un urologo con esperienza in chirurgia andrologica per valutare un eventuale impianto di protesi peniena. Per funzionare correttamente devono essere assunti almeno 30 minuti prima il rapporto sessuale.

Il soggetto assume la pastiglia se pensa che nelle ore successive sia verosimile che avrà un rapporto sessuale. Il tadalafil circola nel sangue per un tempo più lungo e chi lo utilizza riferisce beneficio fino a ore. I più comuni effetti collaterali sono le vampate di calore al volto e la sensazione di naso chiuso. Possono verificarsi bruciori di stomaco e mal di testa ma di solito questi effetti diventano meno frequenti erezione instabile a causa di prostata si continua ad assumere il farmaco.

Possono verificarsi inoltre dolori muscolari, come quelli in corso di influenza. Alcuni soggetti che assumono sildenafil possono riferire che la visione tende ad essere più chiara o tendente al blu.

Questi effetti non sono di solito dannosi e erezione instabile a causa di prostata genere chi fa utilizzo di questi farmaci non li sospende per via degli effetti collaterali.

Gli effetti collaterali non sono maggiori nei soggetti che assumono la terapia tutti i giorni. Ci sono diversi fattori che possono rendere meno efficaci questi farmaci:. Non possono essere utilizzati insieme ai nitrati. La famiglia erezione instabile a causa di prostata nitrati comprende farmaci talvolta utilizzati da chi soffre di malattie cardiache.

Il cardiologo deve eventualmente valutare il singolo caso prima di dare la possibilità ad un paziente con una malattia cardiaca instabile di assumere i farmaci orali per la DE. Il vacuum device è un erezione instabile a causa di prostata cilindrico dentro il quale si inserisce il pene.

Per il corretto utilizzo del vacuum device è necessario essere istruiti dallo specialista. Prima della commercializzazione dei farmaci orali la terapia iniettiva godeva di una buona accettazione.

I farmaci iniettivi rimangono di comune utilizzo erezione instabile a causa di prostata pazienti prostatectomizzati con lesione dei nervi e nei pazienti per i quali i farmaci orali non sono efficaci. La dose di farmaco necessaria varia da persona a persona. Molti uomini necessitano di iniezioni prima di impratichirsi con la manovra e determinare qual è il dosaggio più adeguato. Quali sono gli effetti collaterali delle iniezioni? Le iniezioni intracavernose sono di solito adeguate per un utilizzo a lungo termine e non sono legate a gravi effetti collaterali.

Circa 1 uomo su 10 trova le iniezioni troppo dolorose. Possono verificarsi ecchimosi piccoli sanguinamenti sottocutanei che possono disturbare ma che non erezione instabile a causa di prostata problemi a lungo termine. Il maggior erezione instabile a causa di prostata delle iniezioni è legato al dosaggio. Gli uomini che fanno frequente uso di iniezioni intracavernose dovrebbero sottoporsi a periodici controlli medici per verificare che non si stiano formando ispessimenti. Di solito vengono candidati alla chirurgia protesica pazienti per i quali la terapia medica non è più efficace, tuttavia erezione instabile a causa di prostata protesi del pene rappresenta una soluzione erezione instabile a causa di prostata un alto grado di soddisfazione per tutti i pazienti.

Questo significa che se, per qualsiasi motivo, la protesi dovesse essere rimossa, nessuna terapia medica sarebbe più efficace.

Ci sono limitate possibilità di guasto meccanico per le protesi idrauliche, più frequenti con il passare degli anni. Sebbene la causa della DE spesso è una ostruzione dei vasi arteriosi che portano il sangue verso il pene, il trattamento diretto delle arterie non è richiesto né efficace nella maggior parte dei casi. Anche in uomini che hanno una grave ostruzione delle arterie su base aterosclerotica eseguire erezione instabile a causa di prostata di chirurgia vascolare non dà buoni risultati.

La chirurgia per le fughe venose rara condizione di DE non è efficace e viene proposta molto raramente. Speciali esami radiologici arteriografia e valutazioni specialistiche sono sempre necessari prima di questo tipo di soluzioni chirurgiche. Questionario: IIEF. Questionario: IIEF Questionario: ADAM. Istruzioni terapeutiche: Iniezione intracavernosa. Libri consigliati: Why men fake it: the totally unexpected truth about men and sex.

Libri consigliati: Erection, the user's guide. Segui DrVarvello. Cerca nel sito.